Yumurta Toplama İşinde Anestezi

Yumurta toplama işleminin yapıldığı ortam genel ameliyathane dışındadır. Belirli koşullara (ısı, nem, partikül sayısı ) uygun olarak donatılmış olan IVF laboratuarının içindeki bir oda bu işlemler için hazırlanmıştır. Özel giysilerle bu ortama alınan hastaların sigara, parfüm ve benzeri herhangi bir koku içeren ürünleri kullanmamaları gerekmektedir.

Yumurta toplama işlemi vaginal ultrasonografi probuna monte edilen uzun bir iğne yardımıyla yapılmaktadır. Ultrasonografik görüntü eşliğinde folliküllere tek tek girilerek içindeki follikül sıvısı ile birlikte yumurta aspire edilmektedir. Alınan materyal derhal yan bölümdeki laboratuar ekibi tarafından incelenmektedir.

Ultrasonografi probunun basısı, iğnenin ilerlerken geçtiği dokular bu işlemin ağrılı bir girişim olmasına neden olur. Follikül sayısının fazlalığı, yumurtalıkların büyümesi ve yer değiştirmesi, önceki işlemlerin veya batın içi ameliyatların sebep olduğu nedbe dokusu ve yapışıklıklar işlemin uzamasına, zorlaşmasına neden olur ve ağrı duyumunu arttırabilir. Bu bölgedeki damar ve barsak komşuluğu da işlemin hassasiyetini arttırmaktadır. Bu koşullarda klinisyene rahat bir çalışma ortamı sağlanabilmesi ve komplikasyon riskinin ortadan kaldırılması için hastanın hareketsiz yatması gerekmektedir, ayrıca hastanın da işlemi hissetmemesi, işlem sırasında ve sonrasında ağrı duymaması istenir.

Hastanın hayati fonksiyonları izlenmelidir, mevcut yandaş hastalıkları (kalp, akciğer, karaciğer, böbrek, tiroid hastalıkları, diabet, obezite ve psikolojik sorunları) ve işlem sırasında tok olması komplikasyon riskini arttırabileceğinden özel hazırlık ve takip gerektirir. Tüm bunlar anestezi uzmanının sorumluluğundadır. Yapılan araştırmalar seçilecek anestezi tekniğinin önemli olduğunu ortaya koymuştur. Sadece lokal anestezi ile yapılan işlemlerde stres yanıt yeterince baskılanamadığı için başarı şansı düşmüştür.

Genel anestezik ilaçların yan etkilerinin çokluğu bu teknikten de uzaklaşılmasına sebep olmuştur. Yapılan çalışmalar ilaçların follikül sıvısı içine geçerek yumurtaya zarar verebildiği, döllenmeyi veya rahme yapışmayı engelleyebildiği, bazılarının ise rahmin kalınlaşmasını etkileyebildiğini göstermiştir. Bu araştırmalar sonucunda en az yan etkisi olan ilaçlar belirlenmiştir. Sonuç olarak etki süresi kısa, yan etkisi ise çok az olan ilaçlarla uygulanan sedasyon tekniğinin IVF başarısını ve hasta memnuniyetini arttırdığı gösterilmiştir.

Kliniğimizde bu işlemler deneyimli bir ekip tarafından, başarıyla yapılmaktadır.